第三方咨询早已不再是新鲜事物，可是在医疗行业，真正具备行业理解能力的第三方咨询却是凤毛麟角，那么，在国内为何医疗信息化咨询机构如此罕见？是源于国内重硬件、轻软件现象的普遍存在？还是咨询方难以深谙不同甲方的需求？网友蓝色存在微博中发出疑问，引发众多网友围观热议。

    找原因：为什么没有医疗信息化咨询机构

    网友@蓝色存在：总结出三种原因：1、医院流程陈旧且难以改变，体现不出管理咨询的价值；2、甲方希望咨询方能协助医院选择合适的产品，但咨询方难以深谙各家产品；3、走穴式的短期咨询价值有限，项目落地式咨询受行业产品成熟度低的限制，周期长、风险大。

    @54doctor_周鹏远：原因还有：4、IT人员的地位不高；5、领导尤其是院长或信息中心主任被厂家给忽悠造成失败无人追究；6、国外是保险公司为医院投入资金建设HIT，机制导致会引入第三方咨询-中国，除非政府投入。

    @HIT天猫：国内重硬件、轻软件现象普遍存在。

    @2012煽风点火 ：利润小，医院肯花钱投信息化已经很不容易，何谈咨询！

    @医疗信息化联盟：第5点最关键，其它原因都不是重点，这也是医疗信息化几十年如一日的原因。

    @HIT天猫：赞同，这也就是为什么国内HIT大会上，明明这家医院的信息化不行，可是该院领导还在到处忽悠的原因。

    经过一番激烈的探讨，网友@54doctor_周鹏远 总结，“这些原因是交织存在的，说a比b重要是要看你站在什么角度来看这个问题。比如：实施失败的标准是如何判定？这就需要业界存在公认的理论高度。实施失败在其他行业，甚致政府项目同样存在，同样没有追责，但第三方咨询却生存正常。”

[page]    有咨询 无问责 照样是走过场

    @医疗信息化联盟：没有问责，咨询也只是走过堂，因果关系，自然最重要。

    @54doctor_周鹏远：个人感觉在国内做项目，即使有了咨询，问责也是走过场啊。铁道部那么大的项目，在有强大第三方咨询的情况下，即使老百姓反映强烈，依然不是失败项目。所以讨论到这种问题，都不知道打哪说起。

    甲方钱包被瓜分 项目流于形式

    @蓝色存在：我想真正的第三方咨询，是从选型到建设两个阶段连续的项目咨询和监理，让咨询得到实施效果的验证。否则第一阶段要么是忽悠要么是托，第二个阶段容易流于形势。

    @南纬39_7：国内已有独立的第三方咨询公司开展医院信息化和区域医疗信息化的设计咨询和项目管理咨询业务，已经有好几个成功案例了。尤其大型的区域医疗信息化系统，涉及厂商众多，甲方专业水平相对较弱，如果不找专业的第三方公司做设计咨询，其结果就是甲方被各路厂商瓜分了钱包而项目最后流于形式。国际上英国的NHS，最近的新加坡、澳大利亚还有芬兰的全国的区域医疗项目都是由独立的专业咨询公司做的设计和实施管理。

    医疗行业的“第三方”理应具备的条件

    “做咨询确实需要一些基础条件，市场需要给第三方独立咨询机构提供生存环境，承认其价值。”@医疗项目管理和@薛颜波纷纷表示认同。

    医疗行业的“第三方”并不是什么人都可以胜任的，首先，它必须熟悉医院的运营规则和业务流程，包括门诊、挂号、住院、内科、外科等众多让人眼花缭乱的部门与科室；其次，要深谙信息技术的运用，具有一定的医院信息化实施经验，熟知医院信息系统的工作状况与特性。

    当前国内医疗行业还没有全面引入第三方咨询的成功案例，既没有成功的经验可供借鉴，也没有相关的法规政策可供参考。甲乙双方的责任、权力、义务、合作模式以及最后的实施结果等很难通过合同得以彻底地固化。

    【HC3i视点】咨询机构稀缺这一难题并非一日之寒，不仅需要政府的投入，国内政策的支持，在实施过程中，更需要供求双方的共同努力。如果“第三方”注重与行业紧密结合，如果用户在行业内能够探索出相关的指导性意见，相信医院的信息化建设会更加得心应手。

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