第三军医大学西南医院座落在山城重庆，作为西南地区最大的医院，医院的数字化建设一直走在前列。如今，西南医院的数字化建设又将迎接哪些新的任务？在IT技术飞速发展的今天，医院数字化建设如何真正受益于时下热门的各类信息技术？近日，记者采访了西南医院CIO汪鹏，请他就西南医院数字化建设现状，谈谈新技术究竟如何推动医院数字化建设。

    西南医院面临的主要任务

    西南医院是重庆市第一家引入ISO9000认证体系的医院，也是在全国最早开始引入ISO9000认证体系的医疗机构之一，再加上今年卫生部举行的三级医院复审，都对数字化医院建设提出了更高的要求。近几年数字化随着医院数字化建设投入不断增加，建设内容早已不只是消除阻碍流程、提高效率这么简单，而是已经上升到更高的层次。目前，西南医院数字化建设主要面临三大任务，一是以患者为中心的临床工作数字化，二个是以管理为中心的运营管理数字化，三个是以区域医疗为导向的区域医疗数字化。

    以质量、效率、服务为核心的临床数字化 通过数字化的手段进一步提升医院的医疗服务水平，给他们提供功能强大的诊疗工作平台。汪鹏说，“去年我们一个医生可能登陆很多系统才能完成一个病人各项相关工作。如今，在新一代集成化电子病历中用一个帐号就能完成所有工作。”这正是系统集成带来的最直观效果。

    依托数字化手段规范临床诊疗工作 比如临床路径系统，通过医生、药品、手术分级管理系统，赋予不同级别的医生不同级别的权限，开药、手术一律实现分级管控，消除人为因素影响。医疗服务质量是医院生存的根本，从质量检测、反馈到评测，西南医院自主研发了很多软件，保证病人从入院到出院期间所有的病历、用药和其他相关诊疗流程实行严格质控。

    以新医改为推动力的区域医疗数字化 近几年区域医疗数字化研究持续升温，大家都在建健康档案，通过系统实现数据的共享，提升业务能力和工作效率，实现信息互联互通，为居民提供科学的、人性化的健康服务。目前重庆市也在着手建立区域医疗卫生信息平台，覆盖了医院及相关的卫生保健机构，目标是构建一个以电子病历、健康档案为中心的平台，实现信息的共享和应用。

    新技术如何推动医院数字化发展

    新技术的出现是某些传统工作模式不断发展变革的产物，一些传统的业务和管理难题以前没有办法解决，现在可以通过这些新的技术寻求解决之道。很多新的技术实际上在很早之前就出现了，只不过换了个“马甲”。比如云计算就是以前网格的一些技术，虚拟化、物联网都是以前传感器网的技术，“我上大学的时候就在学这些技术，但我仍觉得这种技术‘包装’是非常有必要的。就像一个人，你再有才华，也要注意形象，这样才能引起更多人关注，”汪鹏说。

    医院集成平台与区域数据交换技术 经过多年的数字化建设，西南医院软件系统经历了从无到有，再到现在的120多个的规模。尽管当初医院数字化建设进行过顶层设计，但是从去年开始，这个庞大的数字化体系日渐臃肿，越来越难以管理，故障越来越多，两两系统融合对接非常繁琐。如今，有了医院信息集成，数据只需跟平台打交道。事实上，医院集成平台的实施过程非常难。已经实施的系统要接入医院集成平台真的很难，以前是数据库直连的，要把以前的系统打翻重新上一遍，难度很大，但这是趋势，不可避免。医院集成平台现在的目标是实现院内信息系统数据交换，以后还要跟区域医疗平台进行交换，只有这样才能做到接口的简单化，数据才能实现标准化的交换。当然，医院内外的数据交换还要依赖于标准化，尽管医院不能左右标准，但却不得不向标准化的方向靠拢。如何将标准融合到软件中去需要IT厂商努力实现。

[page]    医疗物联网 物联网从以前传感器网发展到现在，也是一个非常好的医疗服务手段。

    比如远程医疗中动态的家庭移动式监护，通过远程心电监护为空巢老人动态监护各项生理指标；医院的消毒包追溯管理、输液监护感应管理、人员设备定位动态管理、移动临床整体解决方案等都是物联网的应用范畴。

    虚拟化 医院数字化建设成本不断上升，故障结点却越来越多，管理也越来越复杂。汪鹏说，“虚拟化我们是解决上述问题的有效手段，借助虚拟化技术能够实现资源共享、资源整合。”

    以西南医院电子病历系统为例，目前相关的服务器约有20台，借助虚拟化技术，只用了三台主机。

    云医疗 近几年云计算持续升温，人们希望像用电一样“插入”一个特殊的“插线板”就能获取需要的运算能力。作为用户不必关心复杂的技术问题，只要有一个入口能获得所需计算资源即可。

    比如，Google做的虚拟打印实际上就是把打印机放到云里面，用户安装一个插件就可以打印，这就是云应用的具体实例。区域医疗云可以实现统一的医疗协作，统一健康档案、远程医疗等服务。

    大数据 何谓大数据？首先数据本身应该是有价值的，值得挖掘。其次，数据种类应该非常繁多。对于西南医院来讲，医院现在用的数据跟十年以前的数据有什么区别呢？十年以前我们门诊量是100万，现在是300万，数据的构成来讲并没有什么区别，难道以前容量小就叫小数据，容量大就叫大数据吗？不对。再次，大数据是快速变化的。最后，大数据的容量、体积非常大。很多人把大数据跟BI技术混为一谈，数据增长的速度非常快，传统的报表显然已经不能完全满足我们的需求。

    西南医院正在筹划一项大数据应用。西南医院每年服务的人次占重庆市总人口的1/10，积累了大量病历信息。这么多的病历、影像资源如何提供大数据的挖掘服务呢？比如在某个医院没有放射科的医生，他们希望做阅片服务。假设现在病人是肝癌病人，因为这个医院的医生经验很少不敢下定论，通过分析跟这张片子类似病历与影像数据全部搜索出来，再将相似度95%以上的病历信息收集起来，这个病人影像中有七个特征与肝癌病人影像一致，医生可能就诊断这个病人也是肝癌并且是晚期。同时病历中还提供了参考病人以前的用药信息和治疗方案。这样的应用我们称之为大数据的应用。

    电子认证 在国外，未经授权系统默认是不允许共享信息，国人不重视隐私保护，因此在中国系统默认可以共享，除非有人特别强调不能共享。如何通过技术手段保障相关信息的安全呢？

    通过统一认证，比如指纹、视网膜等等确保是一个人操作的，就可以实现责任追溯。

    写在最后

    在与记者交流的过程中，32岁的年轻CIO汪鹏表示压力很大。医院CIO必须了解最新的技术趋势才能将其转化为医院数字化建设的“能源”，然而，现实中他不得不付出大量的时间和精力用于繁杂的协调与沟通任务。因此他抓住工作生活中的每分每秒充实自己，提升自己的技术实力，为了医院数字化建设快速稳定发展，更为医院业务平稳、安全。

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