由于医疗资源的不均等，异地就医成为百姓日益高涨的需求。为此，我市积极探索，努力实践。建立了市级数据服务中心，建立了结算平台，实现了持社会保障卡人员可全市范围内就医买药。

    一、建立市级数据中心，提供异地就医基础平台

    1、建立市级数据中心，实现人社业务集中统一管理。我们先后投入了2500多万元，建成标准规范的数据中心机房和容灾机房，为数据集中提供了硬件基础。在此基础上，我们对全市业务数据进行了整合，逐步集中到市数据中心，全面实现了金保工程“同人、同城、同库”的目标。

    2、推进网络延伸，建成覆盖全市的业务网络。按照金保工程“数据向上集中，服务向下延伸”的要求，我们积极推进网络建设，实现了三个全覆盖：一是网络覆盖了全市各级业务经办机构；二是网络覆盖了全市街道（乡镇）和社区；三是网络覆盖了定点医疗机构和定点药店。

    3、加强应用系统建设，统一人力资源和社会保障业务应用软件。按照金保工程应用软件建设的要求，我们基于社会保险二版核心平台开发了社会保险信息系统，供全市各级经办机构使用，各市（区）人社部门不允许再单独开发相关业务系统。

    二、建立结算平台，为异地就医提供专业平台。

    1、建立医疗保险异地就医结算平台。我们紧紧依托金保工程，建立医疗保险异地就医结算平台。充分利用医保数据集中在市级的信息系统建设优势，进一步统一异地就医政策、统一经办流程、统一三个目录库和统一发放使用社会保障卡，对全市范围内的定点医疗机构实行资格互认，统一由就医地经办机构扎口管理，保障了全市范围内参保人员药店、门诊和住院刷卡的实时结算。并在此基础上，通过系统授权，明确由海陵区牵头负责市内跨县定点药店、高港区牵头负责定点医疗机构等异地就医费用的结算，按照全额结付原则每季度集中结算一次。通过搭建结算平台和实施经办机构间的互结，极大地方便了参保人员就医购药。

    2、全力推进社会保障卡的发放。在数据实现集中管理、统一应用软件的基础上，2006年，我们着手开始发行社会保障卡，发卡工作严格执行人社部的规定，对社会保障卡统一规划、统一发行、统一管理。我局成立了社会保障卡管理中心，统一负责全市社会保障卡的发行和管理工作，明确各市区不得自行发卡。目前我市已发放社会保障卡116万张。

    三、稳慎推进，探索具有我市特色的异地就医。

    1、注重依次推进。2008年底，我们在积极争取成为医疗保险异地就医省试点的同时，将我市医疗保险异地就医推进工作列为医保经办工作重点，按照分步实施、依次推进、逐步完善的思路，即，在推广层次上分步实施，先是城镇职工基本医疗保险，然后推广到城镇居民医保；在覆盖区域上依次推进，优先解决市内跨县和省内跨市间异地就医问题，再探索与外省市异地就医联网结算问题；在保障范围上逐步完善，先实现普通门诊和住院就医诊疗的异地实时结算，再逐步扩大到药店、门诊慢性病和特殊病等保障范畴，最终实现医疗保险“一卡通”。

    2、注重市内跨县异地就医实时结算“一卡通”。在稳步推进医疗保险异地就医工作中，我们深深感到仅仅解决本地参保人员市内跨县住院费用异地就医实时结算问题是不够的，还要解决由此拉动的门诊和药店购药异地实时结算需求，否则，会形成新的异地就医结算矛盾，影响医保服务的形象。为此，我们在及时总结住院统筹异地就医实时结算经验的基础上，于2010年5月提出在全市范围内实施医疗保障“一卡通”，将“一卡通”作为异地就医发展的最终目标，将保障范围扩大到门诊慢性病和药店购药，从根本上解决了异地就医的矛盾。三年来，我市累计发生异地就医结算费用2764.45万元，有32128人次享受了门诊待遇，783人次享受了住院报销，33.58万人次在药店购药。

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