依附实体医院的 “互联网+”还能做什么？
依附实体医院的 “互联网+”还能做什么？
2018-06-12 17:26:28 来源：中国数字医学
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2018-06-12 17:26:28 来源：中国数字医学
摘要：当下，由政府提供的、有社保覆盖的、非营利性的线下医疗服务，仍是我国绝大多数患者首选。上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林认为，乘政策东风，公立医疗机构开展“互联网+”的服务有很多，通过分时段诊疗、移动支付、病种聚焦、家庭医生签约、远程医疗、人工智能等服务模式和手段，可提升工作效率和服务能级，让有限的医疗资源在不同医院、地区间更加合理地配置
关键词：
实体医院
互联网+
当下，由政府提供的、有社保覆盖的、非营利性的线下医疗服务，仍是我国绝大多数患者首选。上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林认为，乘政策东风，公立医疗机构开展“互联网+”的服务有很多，通过分时段诊疗、移动支付、病种聚焦、家庭医生签约、远程医疗、人工智能等服务模式和手段，可提升工作效率和服务能级，让有限的医疗资源在不同医院、地区间更加合理地配置
形成创新管理模式
《意见》除认可依托实体医疗机构开设互联网医院外，还积极鼓励医疗机构应用互联网技术构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，推进远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院。截至去年10月，全国已有6800多家公立医院开展远程医疗服务。以复旦大学附属华山医院远程医学中心为例，至今累计完成了6500余例远程会诊，其中中西部地区服务量占比72.3%，覆盖包括云南、内蒙古、西藏、新疆等24个省份，涵盖各种疾病。
复旦大学附属肿瘤医院的“肿瘤专科医联体”覆盖上海5个区11家、江苏3家、浙江1家医疗结构，在推进长三角医疗一体化的建设中成效初显。一名扬州乳癌患者首诊在扬州江都医院，接诊医生是定期去医联体坐诊的肿瘤医院副院长吴炅。患者在扬州手术后，吴炅远程指导用药，整个过程都享受了当地的医保报销政策。
公立医院的医联体建设，离不开互联网的连接和数据共享。医联体内上级医疗机构借助互联网手段，可面向基层提供远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等服务，促进医联体内检查检验结果实时查阅、互认共享，不仅提升基层医院的水平，还可将患者留在当地就近就诊，助推分级诊疗。目前，各大公立医院纷纷利用互联网搭建信息平台，改变传统的公共卫生服务供给模式，真正做到“让信息多跑路，让患者少跑路”。
追求高层次技术应用
人工智能、区块链等新技术应用，互联网也是它们的基础平台。在上海的多家医院，人工智能已应用到医学影像识别、疾病辅助诊断、外科手术、基因测序等方面，成为“超级助手”。
随着医用机器人、生物三维打印、可穿戴设备等先进技术在临床上的应用逐渐增多，“互联网+”在人工智能应用方面的影响已经愈发显现出来。顺着创新发展趋势，提升医疗健康设备的数字化、智能化制造水平，促进产业升级，是当下的发展侧重点。
互联网医院直起腰板
对于实体医院来讲，建设互联网医院相当于拓展医院的业务范围和服务半径。其实，在《意见》发布前，就已经有多家医院和企业看好互联网医院。仅2016年一年，就有多达30家互联网医院建成，2017年建设完成51家。目前，全国互联网医院数量共有接近百家。
专家认为，此次《意见》有两个关键点：一个是允许医疗机构发展互联网医院，另一个是实体医院使用互联网医院作为第二名称。较之前不同的是，国家的新政已经允许依托医疗机构发展互联网医院，也就是在实体医院基础上，运用互联网技术在线开展部分常见病、慢性病复诊，完善医疗联合体内互联网医疗健康服务收费、医保支付等支撑政策，鼓励家庭医生网上开展签约服务，在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理等服务。
“互联网医院必须依附于实体医疗机构，这也是出于对医疗的特殊属性和患者的安全考虑。”金春林说，政策释放的讯号已经很明确，线下实体医疗机构起到的是托底作用，对线上、线下统一监管。不过，互联网医疗是一个很大的概念，服务涉及面很广，国家第一次对互联网医疗进行深入思考，但依旧还没有出台相关的规范制度，期待后续有更详细的文件出来，对互联网医疗起到约束和监管作用。
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