全国3亿“高血压”，接受规范管理人数不足25%

据了解，我国45%-50%的成人为慢病患者，其中60%为心脑血管病，这已成为我国居民的首要死亡因素。我国约3亿高血压患者，我省高血压所致心脑血管事件死亡率高于全国平均水平，高血压已成为全社会沉重的经济负担。而全国接受高血压规范管理人数不足25%，规范用药不足20%，患者基本知识素养达标不足10%。

世界卫生组织提出，健康生活方式可预防80%以上的高血压，规范治疗可使80%以上的高血压得到控制。目前公认高血压防治最有效、成本最低的方法是“健康生活、血压监测、药物治疗”，即高血压防控的“三大法宝”。但作为高血压患者如何做到有效自我管理？不健康生活方式、依从性差、基层防治能力不足等问题，“靠自己”基本难以实现，探索和创新我省高血压人群基层防控策略意义重大。

以中南大学湘雅三医院袁洪教授学术牵头的湖南省高血压研究中心，数十年一直坚持高血压防控技术研究，特别是关注高血压患者家庭自我管理，先后推动、建立了湖南省高血压健康教育学校、湖南省规范化基层高血压门诊，编制了湖南省“高血压患者医防融合健康管理服务基本功能规范”的地方标准、高血压患者读本、高血压患者素养20条等多项患者自我管理方法等。

登录“湖南高血压研究”小程序注册，自我规范管理

袁洪介绍，“高血压数字与网格化医疗管理系统”历经5年开发，集高血压大数据、软件类医疗器械、穿戴设备、互联网、区块链等技术于一体，实现医生、患者及家属数据查询，在线血压监测、实时风险提醒与预警、患者线上复诊、医生线上随访及知识学习和教育等五大功能。是我国首个医疗级基于数据驱动、网格化定时、定点、定人，实时高血压个体与群体辅助管理系统。

患者在家用手机打开微信，搜索“湖南高血压研究”小程序注册，填写管理档案，绑定医疗机构，签约管理医生，纳入院外（家庭）管理对象，在医生确认下生成一般、重点、线下诊疗等三类随访管理计划（绿黄、黄码、红码管理）；同时，患者可通过穿戴设备数据传送及自我监测的数据填报，完成实时风险评估、血压评估、随访、复诊、患者教育等自我管理；患者在健康教育自我学习课程中，可趣味性、快捷完成高血压健康评价，个人10年心血管风险评估，基本知识水平测试，健康、用药知识学习等六站式体验。

当日的学术论坛会，在湖南省卫生健康委指导下，发起成立了“湖南省高血压健康创新战略联盟”并举行授牌；同时启动了“湖南省高血压健康教育学校百校行动计划”。项目启动后，将完成全省500万在管高血压人群的风险评估，推动100万高血压患者完成基本知识学习与测试，30万高血压患者“在家也能够规范管理好自己的高血压”，对接健康“2030”初步实现示范区的高血压规范管理水平提高50%，规范治疗率提高30%，居民心脑血管疾病过早死亡率降低20%，心脑血管死亡率降低30%，平均寿命提升1.2岁。

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